Antrag Gelbe Tonne/Wertstofftonne

Gelbe Tonne/Gelbe Säcke

Bitte füllen Sie mindestens die mit einem * gekennzeichneten Pflichtfelder aus, damit wir Ihren Antrag bearbeiten können.

Antragsteller

Name, Vorname*		Ich bin

Strasse, Hausnummer*		Telefon*

PLZ, Wohnort*		E-Mail*

für das Grundstück (Strasse, Hausnummer)*	Anzahl der Personen im Haus*

Bitte die gewünschte Anzahl eintragen:	120 l-Behälter	240 l-Behälter	1.100 l-Behälter
Aufstellen (Anmeldung) von
Einziehen (Abmeldung) von
*Vollservice für**
Storno Vollservice für
*Wir übernehmen den Transport der Behälter vom und zum Standplatz für Sie. Der Service ist zusätzlich kostenpflichtig (incl. Mwst) Bei einer Erhöhung auf mehr Volumen als satzungsgemäß vorgesehen ist, können zusätzliche Kosten entstehen.
Bemerkungen

Ich erkenne die Bestimmungen der Abfallwirtschaftssatzung der Stadt Recklinghausen in der zur Zeit gültigen Fassung an. (Pflichtfeld, bitte ankreuzen)

Einwilligungserklärung
Für den Schutz Ihrer personenbezogenen Daten haben wir alle technischen und organisatorischen Maßnahmen getroffen, um ein hohes Schutzniveau zu schaffen. Wir halten uns dabei strikt an die Datenschutzgesetze und die sonstigen datenschutzrelevanten Vorschriften. Ihre Daten werden ausschließlich über sichere Kommunikationswege an die zuständige Stelle übergeben. Zur Bearbeitung Ihres Anliegens werden personenbezogene Daten von Ihnen erhoben wie z.B. Name, Anschrift, Kontaktdaten sowie die notwendigen Angaben zur Bearbeitung. Die Verwendung oder Weitergabe Ihrer Daten an unbeteiligte Dritte wird ausgeschlossen. In dem Fall eines gebührenpflichtigen Vorgangs übermitteln wir zur Abwicklung der Bezahlung Ihre bezahlrelevanten Daten an den ePayment-Provider.
	Ich bin damit einverstanden * (Pflichtfeld, bitte ankreuzen)

Entsorgung